様式第2号(第5条関係)

　	添田町防犯パトロール協力員証明書

　　　第　　号　　　氏名	　	
	　	写真	(　　年　　月　　日生)

　有効期限　　年　　月　　日

　　　　　　　年　　月　　日交付

添田町長　　　　　　　　　　印　		
	　		

　	添田町防犯パトロール協力員証明書

　　　第　　号　　　氏名	　	
	　	写真	(　　年　　月　　日生)

　有効期限　　年　　月　　日

　　　　　　　年　　月　　日交付

添田町長　　　　　　　　　　印　		
	　		

　	添田町防犯パトロール協力員証明書

　　　第　　号　　　氏名	　	
	　	写真	(　　年　　月　　日生)

　有効期限　　年　　月　　日

　　　　　　　年　　月　　日交付

添田町長　　　　　　　　　　印